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Medicina Viajante
Cuidados ao Viajar
O planejamento de uma viagem - seja de férias, negócios ou estudos - devem sempre ir além do passaporte, passagens aéreas, guias de idiomas e outros itens do gênero. É preciso pensar na saúde do viajante. "Há detalhes que, apesar de simples, podem valer uma vida", adverte Gustavo Henrique Johanson, infectologista especializado em medicina do viajante do Centro de Medicina Preventiva do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).
Antes
Ao planejar o roteiro deve-se verificar:
O clima do local de destino;
Se há focos de doenças contagiosas;
Qual é a culinária típica (para prevenir alergias alimentares, por exemplo);
Quais os principais costumes locais.
"A melhor maneira do viajante prevenir-se contra doenças é com vacinas", ensina o Dr. Johanson. Manter a saúde em dia com check-ups anuais é outra boa dica, principalmente para executivos que podem ser enviados a diversas partes do mundo sem aviso prévio. "É sempre bom ter um médico de confiança que possa alertar sobre os cuidados a serem tomados em determinadas regiões", aconselha o infectologista.
Durante
É fundamental cuidar da dieta: não comer alimentos de procedência duvidosa, sempre beber água mineral e evitar qualquer excesso. "Os exageros devem ser evitados não só para preservar a saúde, mas também a integridade física e os costumes locais", afirma o médico.
Os viajantes devem evitar ainda:
Contato com mosquitos em regiões tropicais.
Contato com animais sem dono.
Ingerir comidas vendidas nas ruas.
Excesso de bebidas alcoólicas.
Entrar em mar ou lagos que tenham sinalização de perigo.
Depois
Dependendo do lugar escolhido para a viagem é preciso estar alerta a sintomas como febre, após o retorno. "Se o destino foi um local em que a malária é comum, qualquer episódio de febre até um ano depois do regresso merece atenção especial", alerta o infectologista.
Países com epidemias
Epidemias e surtos de algumas doenças preocupam infectologistas e turistas. Por exemplo: Copa do Mundo de Futebol, na Alemanha, ocorreu um surto de sarampo no país-sede. Os turistas que não tinham certeza de serem vacinados contra o sarampo foram aconselhados a tomar a vacinas antes de embarcar.
Outra epidemia que virou manchete por diversas semanas foi a da gripe aviária na Ásia. Desde o surgimento da doença em 2003 - já foram 258 casos de infecção e 154 vítimas fatais. A recomendação médica para esse caso era evitar os locais com criação de ave, além de tomar a vacina para gripe, apesar de se saber que não é muito eficaz para esse problema específico.
"Nos casos de surtos e epidemias, se a pessoa tiver a possibilidade de adiar a viagem ou trocar de destino é o mais recomendado", explica o infectologista. Se não houver essa possibilidade – prevenção.
Conheça os principais focos de doenças contagiosas no mundo e saiba como prevenir:
Malária
Doença transmitida por mosquitos, pode ser fatal. É um dos maiores problemas de saúde pública mundial, responsável por 300 a 500 milhões de infecções no mundo a cada ano.
Regiões que apresentam riscos
África: Exceto Líbia e Tunísia
América Central, inclusive Haiti e República Dominicana
América do Sul: Exceto Uruguai e Chile
Ásia: Exceto Mongólia e Cazaquistão
Europa Oriental
Pacífico Sul
Prevenção
Não há vacina disponível. A saída é evitar o contato com mosquitos e utilizar repelentes, além de medicamentos preventivos em alguns casos.
Febre Amarela
Doença transmitida por mosquitos, que pode evoluir para febre hemorrágica e hepatite grave. É encontrada somente em regiões de mata selvagem. No Brasil não há casos urbanos há mais de 50 anos.
Regiões que apresentam riscos
América do Sul: Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guiana, Guiana Francesa, Paraguai, Peru, Suriname e Venezuela.
América Central: Panamá, Trinidad e Tobago
África: Países da Região do Sub-Saara
Prevenção
Tomar a vacina 10 dias antes de viajar*
Evitar o contato com mosquitos
* Há países que exigem o certificado de vacinação para autorizar a entrada de turistas.
Meningite
Doença causada por vírus, bactérias, fungos e protozoários que atacam o sistema nervoso central. As mais temidas são as bacterianas, em especial a meningocócica, Pode ser fatal se não detectada e tratada a tempo.
Regiões que apresentam riscos
África: Região do Sub-Saara e alguns países como Angola, Congo e Somália que apresentam focos de epidemia recentemente.
Prevenção
Tomar a vacina meningocócica.
Febre Tifóide
Doença transmitida por uma bactéria proveniente de alimentação ou água contaminada. Está diretamente associada as regiões em que não há saneamento básico. São estimados cerca de 22 milhões de casos no mundo anualmente.
Regiões que apresentam epidemias
Subcontinente Indiano
Ásia
África
Caribe
América do Sul
Prevenção
Evitar alimentos crus e água de procedência duvidosa.
Existe uma vacina, indicada em casos específicos.
Hepatite A
Adquirida pelo contato com água e alimentos contaminados.
Regiões que apresentam grandes chances de contágio.
América Central
América do Sul
Ásia
Europa
Prevenção
Tomar a vacina específica para esse tipo de hepatite.
Consumir água mineral de boa procedência.
Evitar alimentos crus de procedência duvidosa.
Hepatide B
Doença transmissível pelo contato com sangue e secreções humanas infectadas. A principal forma de transmissão é a via sexual. A infecção, em alguns casos, pode evoluir para hepatite crônica, que pode causar cirrose e câncer do fígado.
Regiões que apresentam grandes chances de contágio
O risco de viajantes contraírem hepatide B, em geral, é baixo, exceto nos casos em que há contato sexual ou com sangue de pessoas infectadas. "O alerta vai principalmente para jovens e solteiros, para que nunca mantenham relações sexuais sem preservativo", adverte o infectologista.
Prevenção
Tomar a vacina
Praticar sexo seguro
Gripe Aviária
Doença transmitida por vírus que infecta as aves. É altamente letal e de rápida proliferação no contato entre aves doentes e humanos. Tornou-se uma epidemia na Ásia em 2003. "Vale lembrar que não há motivo para pânico porque a infecção não ocorre entre humanos, apenas nos que tiveram contato com aves", explica o médico.
Regiões que apresentam epidemias
Sudeste Asiático
China
Regiões que apresentaram casos da doença
África
Leste Europeu
Prevenção
Evitar o contato com aves.
Não comer aves ou derivados de procedência duvidosa.
Tomar vacina contra gripe (que não apresenta proteção 100% eficaz nesse caso).
O planejamento de uma viagem - seja de férias, negócios ou estudos - devem sempre ir além do passaporte, passagens aéreas, guias de idiomas e outros itens do gênero. É preciso pensar na saúde do viajante. "Há detalhes que, apesar de simples, podem valer uma vida", adverte Gustavo Henrique Johanson, infectologista especializado em medicina do viajante do Centro de Medicina Preventiva do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE).
Antes
Ao planejar o roteiro deve-se verificar:
O clima do local de destino;
Se há focos de doenças contagiosas;
Qual é a culinária típica (para prevenir alergias alimentares, por exemplo);
Quais os principais costumes locais.
"A melhor maneira do viajante prevenir-se contra doenças é com vacinas", ensina o Dr. Johanson. Manter a saúde em dia com check-ups anuais é outra boa dica, principalmente para executivos que podem ser enviados a diversas partes do mundo sem aviso prévio. "É sempre bom ter um médico de confiança que possa alertar sobre os cuidados a serem tomados em determinadas regiões", aconselha o infectologista.
Durante
É fundamental cuidar da dieta: não comer alimentos de procedência duvidosa, sempre beber água mineral e evitar qualquer excesso. "Os exageros devem ser evitados não só para preservar a saúde, mas também a integridade física e os costumes locais", afirma o médico.
Os viajantes devem evitar ainda:
Contato com mosquitos em regiões tropicais.
Contato com animais sem dono.
Ingerir comidas vendidas nas ruas.
Excesso de bebidas alcoólicas.
Entrar em mar ou lagos que tenham sinalização de perigo.
Depois
Dependendo do lugar escolhido para a viagem é preciso estar alerta a sintomas como febre, após o retorno. "Se o destino foi um local em que a malária é comum, qualquer episódio de febre até um ano depois do regresso merece atenção especial", alerta o infectologista.
Países com epidemias
Epidemias e surtos de algumas doenças preocupam infectologistas e turistas. Por exemplo: Copa do Mundo de Futebol, na Alemanha, ocorreu um surto de sarampo no país-sede. Os turistas que não tinham certeza de serem vacinados contra o sarampo foram aconselhados a tomar a vacinas antes de embarcar.
Outra epidemia que virou manchete por diversas semanas foi a da gripe aviária na Ásia. Desde o surgimento da doença em 2003 - já foram 258 casos de infecção e 154 vítimas fatais. A recomendação médica para esse caso era evitar os locais com criação de ave, além de tomar a vacina para gripe, apesar de se saber que não é muito eficaz para esse problema específico.
"Nos casos de surtos e epidemias, se a pessoa tiver a possibilidade de adiar a viagem ou trocar de destino é o mais recomendado", explica o infectologista. Se não houver essa possibilidade – prevenção.
Conheça os principais focos de doenças contagiosas no mundo e saiba como prevenir:
Malária
Doença transmitida por mosquitos, pode ser fatal. É um dos maiores problemas de saúde pública mundial, responsável por 300 a 500 milhões de infecções no mundo a cada ano.
Regiões que apresentam riscos
África: Exceto Líbia e Tunísia
América Central, inclusive Haiti e República Dominicana
América do Sul: Exceto Uruguai e Chile
Ásia: Exceto Mongólia e Cazaquistão
Europa Oriental
Pacífico Sul
Prevenção
Não há vacina disponível. A saída é evitar o contato com mosquitos e utilizar repelentes, além de medicamentos preventivos em alguns casos.
Febre Amarela
Doença transmitida por mosquitos, que pode evoluir para febre hemorrágica e hepatite grave. É encontrada somente em regiões de mata selvagem. No Brasil não há casos urbanos há mais de 50 anos.
Regiões que apresentam riscos
América do Sul: Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guiana, Guiana Francesa, Paraguai, Peru, Suriname e Venezuela.
América Central: Panamá, Trinidad e Tobago
África: Países da Região do Sub-Saara
Prevenção
Tomar a vacina 10 dias antes de viajar*
Evitar o contato com mosquitos
* Há países que exigem o certificado de vacinação para autorizar a entrada de turistas.
Meningite
Doença causada por vírus, bactérias, fungos e protozoários que atacam o sistema nervoso central. As mais temidas são as bacterianas, em especial a meningocócica, Pode ser fatal se não detectada e tratada a tempo.
Regiões que apresentam riscos
África: Região do Sub-Saara e alguns países como Angola, Congo e Somália que apresentam focos de epidemia recentemente.
Prevenção
Tomar a vacina meningocócica.
Febre Tifóide
Doença transmitida por uma bactéria proveniente de alimentação ou água contaminada. Está diretamente associada as regiões em que não há saneamento básico. São estimados cerca de 22 milhões de casos no mundo anualmente.
Regiões que apresentam epidemias
Subcontinente Indiano
Ásia
África
Caribe
América do Sul
Prevenção
Evitar alimentos crus e água de procedência duvidosa.
Existe uma vacina, indicada em casos específicos.
Hepatite A
Adquirida pelo contato com água e alimentos contaminados.
Regiões que apresentam grandes chances de contágio.
América Central
América do Sul
Ásia
Europa
Prevenção
Tomar a vacina específica para esse tipo de hepatite.
Consumir água mineral de boa procedência.
Evitar alimentos crus de procedência duvidosa.
Hepatide B
Doença transmissível pelo contato com sangue e secreções humanas infectadas. A principal forma de transmissão é a via sexual. A infecção, em alguns casos, pode evoluir para hepatite crônica, que pode causar cirrose e câncer do fígado.
Regiões que apresentam grandes chances de contágio
O risco de viajantes contraírem hepatide B, em geral, é baixo, exceto nos casos em que há contato sexual ou com sangue de pessoas infectadas. "O alerta vai principalmente para jovens e solteiros, para que nunca mantenham relações sexuais sem preservativo", adverte o infectologista.
Prevenção
Tomar a vacina
Praticar sexo seguro
Gripe Aviária
Doença transmitida por vírus que infecta as aves. É altamente letal e de rápida proliferação no contato entre aves doentes e humanos. Tornou-se uma epidemia na Ásia em 2003. "Vale lembrar que não há motivo para pânico porque a infecção não ocorre entre humanos, apenas nos que tiveram contato com aves", explica o médico.
Regiões que apresentam epidemias
Sudeste Asiático
China
Regiões que apresentaram casos da doença
África
Leste Europeu
Prevenção
Evitar o contato com aves.
Não comer aves ou derivados de procedência duvidosa.
Tomar vacina contra gripe (que não apresenta proteção 100% eficaz nesse caso).
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